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Pour prévenir ces effets, il peut être avantageux pour les personnes d'essayer de maintenir leur dose de Modafinil à un niveau bas. Dans une étude utilisant une combinaison de modafinil, de caféine et d'amphétamine, les participants ont obtenu des résultats significativement meilleurs lors d'une tâche de vigilance psychomotrice, mais uniquement lorsqu'ils ont reçu de la caféine avec du modafinil. Le modafinil réduit le neurotransmetteur inhibiteur acide gamma-aminobutyrique (GABA). Une étude de 2013 a rapporté que 75 % des personnes prenant du modafinil pour un trouble du sommeil ont déclaré être plus alertes pendant la journée. Si une dose est oubliée, elle doit être prise dès que possible. Modafinil a commencé à être commercialisé comme une aide aux personnes travaillant par quarts, mais a depuis commencé à être utilisé pour certaines personnes atteintes de narcolepsie. Des éruptions cutanées et des hallucinations se sont produites chez les personnes qui utilisent Modafinil pendant la grossesse. Il peut être associé à de rares réactions cutanées graves telles que des réactions allergiques, y compris l'anaphylaxie. Modafinil ne contient aucun ingrédient pharmaceutique actif. Le modafinil agit également comme un antagoniste faible des récepteurs de la dopamine. Le modafinil est parfois présenté comme un «médicament intelligent» capable d'améliorer la mémoire, la capacité mentale et la cognition. Au Japon, il est commercialisé sous le nom de nozomid Le modafinil est un stimulant du système nerveux central (SNC) qui agit sur le cerveau pour augmenter les niveaux de dopamine et de sérotonine, des neurotransmetteurs. Une étude récente a suggéré que le modafinil en lui-même peut améliorer les performances des personnes effectuant des tâches mentales. On pense que le médicament augmente le niveau de neurotransmetteurs dans le cerveau, tels que la noradrénaline et la dopamine. Le modafinil a été approuvé pour le traitement de la somnolence associée à l'apnée obstructive du sommeil. Il stimule également le système dopaminergique.

Le modafinil dextro, le R-modafinil et le modafinil lévogyre peuvent généralement être utilisés de manière interchangeable pour les mêmes conditions. Bien que de nombreuses personnes trouvent que le fait de prendre le médicament avant de se coucher offre les meilleurs avantages, ce n'est pas toujours possible. Il n'est pas recommandé chez les personnes souffrant d'arythmie, d'hypertension artérielle importante ou d'hypertrophie ventriculaire gauche. La dose recommandée de modafinil est de 100 à 200 mg trois fois par jour. Des niveaux accrus d'acétylcholine pourraient alors augmenter la fonction cérébrale en augmentant le taux de déclenchement des neurones cholinergiques (1). Le modafinil est un médicament délivré sur ordonnance pour le traitement de la somnolence due à la narcolepsie et aux troubles du sommeil liés au travail posté. Il affecte les neurotransmetteurs et les récepteurs du cerveau impliqués dans la fonction de la dopamine (DA), de l'adénosine et de l'acide gamma-aminobutyrique (GABA), se liant spécifiquement au transporteur DA (DAT), au récepteur de l'adénosine A2A et à la sous-unité GABA α. L'utilisation du modafinil est considérée comme présentant le même niveau de risque que celle de la caféine. Bien que le risque ne soit pas clair, les personnes souffrant de troubles psychiatriques doivent consulter leur médecin ou leur pharmacien avant d'utiliser Modafinil. Ce dernier serait plus biodisponible, et des études d'efficacité à court terme ont montré des améliorations des fonctions cognitives. Il a été développé et nommé d'après Jean Vidal, l'inventeur. Le modafinil a été développé pour être utilisé en neurophysiologie expérimentale, mais après un test sur des animaux, Jouvet a suggéré qu'il pourrait également être utilisé pour traiter le décalage horaire, la somnolence et la fatigue de la semaine de travail de six jours. Le modafinil a été vendu sous des formes autres que les comprimés, y compris les comprimés dispersibles, les gélules et les liquides. Une dose de 200 mg, qui équivaut à environ deux tasses de café fort, produit un éveil presque parfait.

Le modafinil agit en augmentant l'éveil et en améliorant l'éveil via des actions sur plusieurs sites dans les voies d'éveil du cerveau. On pense que le modafinil module ce système pour améliorer l'éveil. Son utilisation a été approuvée pour le traitement des troubles du sommeil liés au travail posté en 1994, de la somnolence excessive associée à la narcolepsie aux États-Unis en 1998 et de la somnolence diurne excessive associée à l'OSA aux États-Unis en 2000. On pense également que le modafinil agit comme un stimulant du système nerveux central. Le modafinil améliore l'éveil tout au long de la journée, plutôt que de l'augmenter à partir d'un niveau bas, comme le fait la caféine. Les études portant sur le médicament dans les établissements universitaires sont répertoriées dans la littérature scientifique. Il s'agit d'un mécanisme incomplètement compris, mais le mécanisme peut être similaire au méthylphénidate, ou médicament pour le TDAH, qui est un inhibiteur de la recapture de la norépinéphrine et de la dopamine. Il n'est généralement pas utilisé pour l'insomnie aux États-Unis. Les scientifiques pensaient initialement que le modafinil agissait spécifiquement sur le récepteur de la dopamine de l'hypothalamus (hypofrontalité). Les sujets de l'étude avaient plus de concentration, d'intérêt et de motivation. Il existe des preuves qu'il est efficace pour améliorer la fonction cognitive lorsqu'il est pris un peu plus de deux fois par jour. L'action principale du modafinil est due à sa sélectivité en tant qu'inhibiteur de la recapture de la norépinéphrine et à ses actions sur le locus coeruleus, qui est impliqué dans le contrôle du sommeil. Le modafinil semble être assez sûr, mais peut être dangereux s'il est utilisé chez des personnes atteintes de certaines conditions médicales, et ne doit pas être pris si vous avez l'un de ces problèmes : Le modafinil est un ingrédient de Provigil, ainsi que de Nuvigil et d'Armodafinil.

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