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La posologie pour les deux formulations est d'environ 100 à 200 mg pris une fois par jour. Il est structurellement lié à l'isosorbide, avec lequel il partage une certaine activité pharmacologique sur le SNC, mais il n'active pas le récepteur de l'hydrate d'isosorbide. Le chlorhydrate de modafinil peut être écrasé, déchiré ou dissous dans l'eau pour produire une solution claire. De rares réactions dermatologiques graves telles que le syndrome de Stevens-Johnson ont été rapportées, ainsi que des hallucinations chez des patients ayant des antécédents de psychose. Avant de le prendre, le prescripteur aura évalué l'état de santé général du patient et aura déterminé s'il est sûr pour le patient de prendre Modafinil. Il est disponible dans le commerce sous forme de mélange racémique, modafinil et modafinil R. Les effets secondaires du modafinil sont connus pour inclure des maux de tête, des troubles du sommeil et des nausées. Le modafinil est un produit chimique de recherche qui a été découvert pour la première fois en tant qu'activateur potentiel du cerveau basé sur l'utilisation de rats par des scientifiques du CNRS à Paris. Le modafinil est commercialisé sous plusieurs noms de marque aux États-Unis, notamment Nuvigil et Neurontin. Le modafinil peut également être commercialisé sous le nom de Provigil, qui est disponible en plusieurs dosages. Il n'est pas suggéré pour une utilisation à long terme sans une discussion approfondie avec un médecin. Il ne traite pas les symptômes de la narcolepsie. La dose efficace, habituellement de 400 mg, peut être augmentée à 600 mg dans les derniers stades du traitement, mais ne doit pas dépasser 1 000 mg par jour. Ce processus s'appelle le cycle veille-sommeil. Le modafinil est également utilisé hors AMM comme prétendu activateur cognitif. Le modafinil à action prolongée est disponible sous forme de patch ou de spray intranasal.

Les effets secondaires du modafinil dépendent de la dose, les effets stimulants se produisant après plusieurs heures. Comme la caféine, le modafinil est un agoniste non sélectif des récepteurs A1 et A2A de l'adénosine, qui sont des récepteurs couplés aux protéines G avec quatre domaines transmembranaires et sont impliqués dans la médiation des neurotransmetteurs, tels que la dopamine, l'épinéphrine et l'acétylcholine, entre les neurones. Le modafinil est généralement pris une fois par jour à une dose de 100 à 200 mg. Vous devez éviter le modafinil si vous y êtes allergique. Le modafinil augmente la vigilance et l'éveil chez les personnes souffrant de somnolence excessive, y compris celles souffrant de narcolepsie, de troubles du sommeil liés au travail posté et d'apnée du sommeil. Le mécanisme exact derrière les effets du modafinil est inconnu, mais on pense qu'il agit en agissant sur le système dopaminergique du cerveau. Le modafinil est mal absorbé après la voie orale. Des études ont montré qu'il était efficace dans le traitement de la somnolence associée à la sclérose en plaques, à la dépression majeure et au trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention. Le modafinil est lié à plus de 99 % aux protéines plasmatiques. Le modafinil peut être associé à des antidépresseurs pour traiter la dépression ou d'autres troubles psychiatriques. Le nom chimique du médicament est R-(−)-2-(benzhydrylsulfinyl)-1,1,1-trifluoro-N-(benzyl)acétamide, et c'est un médicament chiral. Le modafinil a été approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) en 1998. La dose recommandée de modafinil pour le travail posté est de 200 mg par nuit, car la dose de 400 mg peut provoquer une somnolence diurne. Il est déconseillé aux enfants de moins de 18 ans. En inhibant les processus de sommeil, le médicament augmente l'éveil et réduit la fatigue. Si vous êtes enceinte, envisagez de devenir enceinte ou envisagez d'allaiter.

Il n'y a pas suffisamment de preuves cliniques pour déterminer son efficacité dans le traitement d'affections telles que les troubles du sommeil liés au travail posté. Par conséquent, la dépendance au modafinil peut nécessiter un environnement contrôlé et peut interdire à l'individu de conduire ou d'utiliser des machines. Le modafinil augmente également les niveaux de norépinéphrine dans le cerveau, un composé chimique impliqué dans la réponse de combat ou de fuite. Le modafinil peut provoquer des effets secondaires. Le modafinil "entraîne" le cerveau à être plus sensible à la sérotonine, de sorte qu'il y a plus de réponse que ce qui serait habituellement observé après tout autre stimulant naturel ou synthétique. Cependant, le mécanisme d'action exact n'est pas clair, tout comme la raison du manque d'efficacité du S-modafinil. Cephalon le commercialise sous la marque Provigil. Un certain nombre d'études ont montré que le modafinil améliore la mémoire à court terme des personnes en bonne santé, mais cet effet n'est pas observé chez tout le monde. Les avantages du modafinil comprennent ses effets pharmacologiques et son potentiel de réduction des effets indésirables de la privation de sommeil ou du travail posté. Le modafinil utilisé comme activateur cognitif n'est pas approuvé par la FDA. Le risque de décès chez les personnes prenant du modafinil avec certains autres médicaments, notamment l'atorvastatine, le citalopram, l'itraconazole, le kétoconazole, la lovastatine, le midazolam, la pitavastatine, la simvastatine, la trazodone et la warfarine, est plus élevé que chez ceux prenant du modafinil seul. Le modafinil affecte les voies de la sérotonine et de la noradrénaline dans le cerveau. Le modafinil se prend par voie orale. La liaison du modafinil au transporteur de la dopamine empêchera la dopamine d'être ramenée dans la terminaison nerveuse. Le modafinil est un médicament d'ordonnance qui a une demi-vie plus longue que les autres stimulants approuvés par la FDA, le R-modafinil ou l'amphétamine.

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