La recherche a montré que le modafinil peut être efficace dans le traitement d'autres troubles du sommeil, notamment les troubles du sommeil liés au travail posté, l'apnée obstructive du sommeil et l'insomnie chronique. Le modafinil est indiqué pour le traitement de la somnolence excessive associée à la narcolepsie, des troubles du sommeil liés au travail posté et de l'apnée obstructive du sommeil. Il a également été utilisé comme stimulant cognitif par les personnes souffrant de somnolence excessive et peut apporter certains avantages pour améliorer la capacité de concentration. Le modafinil aide à maintenir la vigilance des dormeurs. Chez les personnes atteintes de narcolepsie, des crises de sommeil, également appelées crises de sommeil ou endormissement, peuvent survenir en réponse à une variété de stimuli. Le modafinil n'est pas destiné à être utilisé par les femmes enceintes, les enfants et les femmes qui allaitent. Le modafinil générique est l'ingrédient actif du médicament Provigil. Le modafinil est bien absorbé par le tractus gastro-intestinal et est excrété sous forme inchangée dans l'urine. Des doses multiples de modafinil 200 mg sont prises une fois que les symptômes de somnolence ont atteint un niveau critique et que l'individu est éveillé et alerte. Le modafinil est prescrit aux personnes souffrant de troubles du sommeil et se prend par voie orale. Cela a peut-être été l'une des raisons initiales pour lesquelles le modafinil a été développé; pour contrecarrer l'inhibition de l'éveil provoquée par un excès d'acétylcholine. Les personnes souffrant d'hypertension artérielle doivent consulter leur médecin avant de prendre du modafinil, et les femmes enceintes ou qui ont des enfants de moins de 18 ans ne doivent pas prendre le médicament sans l'avis médical d'un médecin. Il doit être envisagé pour une période d'essai d'au moins 3 à 4 semaines avant l'arrêt du médicament pour l'arrêt du traitement. Le système noradrénergique est impliqué dans la vigilance, la motivation et l'éveil.
Le modafinil peut être pris quotidiennement ou au besoin, mais une dose quotidienne est optimale. L'effet secondaire le plus répandu du modafinil est le mal de tête causé par une dopamine élevée. La manière dont ce médicament améliore ou influence l'activité cérébrale n'est actuellement pas entièrement connue. Le modafinil est actuellement approuvé pour le traitement du trouble du sommeil narcolepsie et du trouble du sommeil apnée obstructive du sommeil. La formulation originale consiste en une combinaison d'acétylacétone et de la substance active modafinil. Le modafinil ne semble pas avoir les mêmes effets que l'amphétamine et ne crée pas de dépendance. Il est disponible aux États-Unis sous le nom de marque Provigil et au Canada sous le nom de marque Armodafinil. Pour ceux qui ont des antécédents de somnolence, l'effet peut prendre plus de temps. On ne sait pas si le modafinil peut remplacer le sommeil lui-même. Alors que la majeure partie du médicament est métabolisée par le foie, environ 20 % supplémentaires sont excrétés dans l'urine sous forme de métabolite actif 3-désacétyl-modafinil, ce qui peut expliquer les effets bénéfiques favorisant l'éveil même chez les personnes privées de sommeil. Le médicament a été signalé pour la première fois à l'Office américain des brevets en 1972 à Christian de Machholz, qui a ensuite cédé ses droits à la société française Lafon Laboratories. En effet, certains médicaments et produits à base de plantes peuvent causer de graves problèmes s'ils ne sont pas utilisés correctement, et certains peuvent interagir avec Modafinil. Il a également été émis l'hypothèse qu'il stimule la libération d'acétylcholine, qui est également impliquée dans la régulation du sommeil. Au contraire, le modafinil et le méthylphénidate sont structurellement similaires à diverses amphétamines, et ce sont les effets secondaires plus sédatifs de ces médicaments qui sont concernés par le débat.
Le modafinil est prescrit depuis plus de 25 ans et a une durée d'action d'environ huit heures. Son nom de marque accepté par la FDA est Provigil, un modafinil générique. Le modafinil semble bloquer les transporteurs de dopamine dans les neurones présynaptiques et ainsi augmenter l'efficacité de la dopamine au niveau des neurones postsynaptiques. Cela se produit en améliorant l'activité des neurotransmetteurs, qui sont des produits chimiques qui transmettent des messages à travers les espaces (synapses) entre les neurones. Lorsqu'il est pris comme indiqué, le modafinil est un stimulant et ne doit pas être pris plus de 16 heures avant un cycle de sommeil. Le modafinil n'est pas indiqué pour le traitement de l'obésité ou de la somnolence diurne excessive causée par le décalage horaire ou les troubles du rythme circadien. L'effet du modafinil sur l'amélioration cognitive diffère des effets d'autres stimulants tels que la caféine, qui agit par antagonisme des récepteurs de l'adénosine. Les effets secondaires comprennent des maux de tête, des troubles du sommeil et des nausées. Selon le site Web d'Indivior Pharmaceuticals, le modafinil "agit comme un stimulant du système nerveux central et stimule la production du neurotransmetteur acétylcholine". Modafinil est vendu sous le nom de marque Provigil entre autres. Depuis la première approbation du modafinil par la FDA en 1998, plusieurs études animales et humaines ont suggéré que le modafinil était un activateur cognitif potentiel. Un patient doit prendre un comprimé ou la dose correspondant à son poids une heure avant de se coucher. Vous pouvez obtenir du Modafinil sur Internet, dans des cliniques ou dans des pharmacies. Il n'a aucune affinité pour les récepteurs adrénergiques, cholinergiques ou histaminergiques. Des effets secondaires plus graves peuvent inclure des hallucinations, des rythmes cardiaques anormaux et des attaques de panique. Il est également détruit par l'exposition aux rayons X, aux rayons UV et à certains gaz, dont le dioxyde de soufre.
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