Il est approuvé en monothérapie ou en association avec d'autres thérapies. Après son développement initial dans les années 1970 et 1980, des batailles de brevets sur le modafinil ont eu lieu dans les années 1990 aux États-Unis. Cependant, les recherches à ce sujet ne sont pas concluantes. Il interfère avec l'action du glutamate, par exemple. Suivez attentivement les instructions du médecin pour prendre Modafinil. Le modafinil subit un métabolisme de premier passage étendu et nécessite plusieurs doses pour obtenir un taux sanguin stable de modafinil et de son métabolite actif, le N-desméthylmodafinil, et pour que des effets maximaux soient réalisés. Il provoque des effets physiques et psychologiques par la stimulation du système nerveux central. Il devrait idéalement être administré au coucher, ou jusqu'à trois heures avant le coucher, pour aider à prévenir l'endormissement pendant une sieste diurne. Il augmente l'éveil et la concentration, sans diminuer votre durée d'attention ni émousser vos compétences ou vos capacités motrices. Le modafinil est répertorié comme une indication non approuvée par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis. Le modafinil influence les niveaux de neurotransmetteur monoamine dans le cerveau pour supprimer l'action du neurotransmetteur inhibiteur GABA, tout en augmentant l'action du glutamate, un neurotransmetteur excitateur. Il peut être utilisé avec ou sans nourriture, et des effets secondaires comme des nausées et des maux de tête sont souvent signalés. C'est un médicament stimulant qui augmente l'éveil. Sur la base des études suivantes, le modafinil dans la population générale semble produire des résultats de performance cognitive similaires ou meilleurs qu'un placebo, et de meilleurs résultats cliniques rapportés que les stimulants. Modafinil a été théorisé pour agir par deux voies possibles. Considérant que 80 % des patients atteints de la maladie de Parkinson finissent par développer une démence, davantage de recherches sur ce sujet seraient utiles. Le modafinil peut également être utilisé dans le traitement de la fatigue due à la chimiothérapie et au VIH/SIDA.
Des effets secondaires tels qu'une éruption cutanée, des démangeaisons cutanées et une rougeur ou un gonflement de la peau peuvent survenir chez un petit pourcentage de personnes. Le modafinil a également été développé dans le but d'augmenter l'éveil et la conscience, comme la méthamphétamine stimulante. Son mécanisme d'action n'est pas clair, mais il semble agir à travers une variété de récepteurs cibles, y compris les récepteurs de l'histamine et 5-HT2A. Une étude de 2018 a révélé que la mémoire spatiale de ceux qui prenaient du modafinil était autant améliorée que celle de ceux qui prenaient le psychostimulant méthylphénidate. La drogue n'a pas de propriétés addictives connues. Dans les études sur la durée du sommeil, les personnes prenant du modafinil ont déclaré avoir moins d'épisodes de sommeil et une meilleure capacité à se réveiller. On pense que l'action du modafinil est médiée par le système noradrénergique, qui a été positivement associé à la réponse au traitement avec une variété de psychostimulants. Il est rapidement absorbé, avec des concentrations plasmatiques maximales atteintes en moins de 30 minutes. Le modafinil, également connu sous le nom de Provigil ou Alertec (au Canada), a été approuvé pour prescription aux États-Unis en janvier 1998. Modafinil a également été trouvé pour augmenter le niveau de testostérone plasmatique chez les hommes et les femmes. Les utilisateurs peuvent éprouver des distorsions de perception et des hallucinations, et avoir une sensation accrue de bien-être. On dit également que le modafinil réduit la durée de votre sommeil. La dopamine est impliquée dans le cycle veille-sommeil. On pense que le traitement de la narcolepsie avec le modafinil affecte le système des neurotransmetteurs qui est moins sensible aux changements des niveaux de lumière. Le modafinil est utilisé pour traiter la somnolence diurne excessive associée à la narcolepsie, un trouble du sommeil dans lequel la personne a des épisodes récurrents d'attaques de sommeil.
Toute cette activité augmente l'éveil, l'éveil et l'attention. Le médicament de marque est Provigil. Un examen des rapports de cas a révélé qu'une dose quotidienne unique de modafinil (200 à 400 mg) pendant au moins deux semaines était associée à des améliorations subjectives de l'humeur, de la motivation et de l'éveil. Ainsi, les animaux qui ont reçu du Modafinil ont affiché un comportement plus éveillé et moins de sommeil paradoxal. En 1998, la Food and Drug Administration des États-Unis a approuvé son utilisation pour le traitement de la somnolence excessive associée à la narcolepsie et à l'apnée du sommeil. Certaines personnes reçoivent un diagnostic d'apnée obstructive du sommeil, bien qu'il ne s'agisse pas d'un diagnostic formel. C'est un dérivé phénylalkylamine de la pipérazine. Les études montrent généralement que le modafinil est sûr et améliore la vigilance, la qualité du sommeil et le fonctionnement diurne chez les personnes souffrant de somnolence excessive due à la narcolepsie ou aux troubles du sommeil liés au travail posté. Le modafinil augmente l'attention, la concentration et l'éveil chez les patients souffrant de troubles du sommeil. Ses effets sédatifs peuvent être accrus chez les personnes prenant des opioïdes, des benzodiazépines ou d'autres sédatifs ou anxiolytiques. Le modafinil est indiqué pour le traitement des troubles du sommeil liés au travail posté lorsque la somnolence est insuffisante pour interrompre l'emploi. Par administration de l'une quelconque de ces formulations de modafinil, la concentration maximale de modafinil dans le sang se produit généralement en une à deux heures. Le modafinil est pris par voie orale, généralement après le repas du soir. Un certain nombre d'études ont montré qu'il est aussi efficace que d'autres traitements médicamenteux contre l'insomnie, souvent moins coûteux et avec moins d'effets secondaires. Le cerveau est composé de milliards de cellules qui communiquent entre elles de manière complexe et coordonnée.
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