Comme la dopamine est associée à l'éveil et à un sentiment de bien-être, le modafinil est censé améliorer la capacité de l'esprit à penser, à se concentrer et à travailler. Le modafinil est un stimulant du système nerveux central (SNC) utilisé pour traiter la somnolence due à la narcolepsie, les troubles du sommeil liés au travail posté et l'apnée obstructive du sommeil. Sa capacité à stimuler le SNC et à améliorer l'éveil chez les personnes souffrant de troubles du sommeil a été décrite comme similaire à bien des égards à la caféine. Le modafinil est souvent prescrit lorsqu'une personne n'a pas sommeil mais doit rester éveillée. Le modafinil s'est avéré sûr et efficace dans les cas idiopathiques (travailleurs non postés) et les travailleurs postés de somnolence excessive. Contrairement à la cocaïne ou aux amphétamines, qui ont un potentiel addictif, le modafinil n'active pas les voies de "récompense" dans le cerveau. La quantité de médicament utilisée peut devoir être ajustée chez les personnes souffrant de problèmes rénaux ou hépatiques. Administré en doses uniques, son effet est relativement rapide et dure environ quatre à six heures. À cette date, l'approbation a été accordée pour le traitement de la somnolence excessive associée à la narcolepsie. Les médecins peuvent administrer le médicament en fonction des préférences personnelles et des besoins du patient. Lorsqu'il est administré sous forme de capsule à libération prolongée, sa longue demi-vie facilite l'administration une fois par jour. Lorsqu'une personne atteinte de cataplexie s'endort, ses membres s'agitent involontairement, provoquant une sensation similaire à celle d'un choc violent. Le modafinil ne doit pas être utilisé par les personnes souffrant d'hypertension artérielle. Les principales cibles du modafinil sont les mêmes que celles de la caféine. Cependant, on pense que le modafinil agit en augmentant la libération du neurotransmetteur dopamine. Le modafinil n'est pas non plus un puissant inhibiteur de la monoamine oxydase (MAO), l'enzyme qui métabolise les neurotransmetteurs dans le cerveau.
Il est disponible sous forme de comprimé à libération prolongée, 200 mg (100 mg de Provigil/100 mg de Modafinil), un comprimé de 150 mg (75 mg de Provigil/75 mg de Modafinil) et un comprimé de 120 mg (60 mg de Provigil/60 mg de Modafinil). Le modafinil peut être administré sous forme de comprimé ou de spray nasal. Le modafinil est un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine qui améliore principalement l'éveil en augmentant l'activité de la sérotonine dans le cerveau. Le modafinil agit en fournissant au cerveau plus de dopamine et de noradrénaline disponibles, augmentant ainsi l'attention et la concentration. D'autres surnoms incluent Armodafinil et Nuvigil. Comme pour les autres stimulants, les avantages et les inconvénients du modafinil peuvent dépendre de la dose. Le modafinil n'a pas été étudié chez les patients ayant des antécédents de maladie mentale ou comme traitement du TDAH. Il y a eu des rapports de rebond du sommeil après l'arrêt. On ne sait pas s'il a des effets préventifs sur le développement du décalage horaire, et la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a averti les consommateurs d'être prudents avant de prendre du modafinil à cette fin. En 2006, on craignait que le modafinil soit utilisé à mauvais escient aux États-Unis dans le traitement du trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH). Les neurotransmetteurs dopamine, sérotonine et norépinéphrine sont également activés par le modafinil, mais ces effets ne sont pas constants dans toutes les études. Ceci est particulièrement important lors de la prescription à des personnes qui ont pris d'autres médicaments stimulants du SNC. Une étude publiée en 2013 dans Psychopharmacology a révélé que le modafinil peut aider à améliorer la mémoire chez les patients souffrant de dépression majeure. Le modafinil a été utilisé en association avec d'autres médicaments susceptibles d'inhiber ou d'induire le cytochrome P450.
Il a pour effet supplémentaire de bloquer et d'empêcher la recapture des neurotransmetteurs comme la sérotonine et la dopamine. Les comprimés de Modafinil SR sont disponibles en comprimés de 100 mg, 200 mg, 400 mg et 600 mg. Le modafinil est administré à une dose d'environ 200 mg selon les besoins, et jusqu'à 400 mg le soir. Le modafinil peut provoquer des effets secondaires graves, notamment un risque accru d'événements cardiovasculaires graves. En 1974, il a reçu le prix Nobel de physiologie ou médecine pour ses travaux sur le modafinil. Il est peu probable que le modafinil seul puisse provoquer un syndrome sérotoninergique. La dose quotidienne recommandée la plus élevée de 400 mg peut être prise deux fois par jour et est couramment utilisée pour favoriser l'éveil pendant le travail posté. La capacité du modafinil à recapter la norépinéphrine est supérieure à la recapture de la dopamine et bien supérieure à celle de la sérotonine. Fabriqué par Sun Pharmaceutical Industries, le modafinil est un dérivé lévo-acétyle du neurotransmetteur noradrénaline (noradrénaline) qui favorise l'éveil. Il doit être pris 15 minutes avant qu'une personne ne tente autrement de s'endormir. Une formulation à libération prolongée a été développée. Le modafinil est un médicament qui agit sur des parties spécifiques du cerveau impliquées dans le cycle du sommeil, aidant le cerveau à passer à ce que l'on appelle l'état de veille ou de sommeil léger. Le modafinil est disponible sous forme de comprimés, de gélules, de liquides et de formulations à libération prolongée. Bien que le modafinil ne soit pas un remède contre le TDAH, le médicament aide le cerveau à augmenter son attention, sa concentration et son apprentissage. En raison de ses effets rapides, le modafinil est généralement pris plusieurs heures avant qu'une personne ait l'intention de rester éveillée. Aux États-Unis et au Canada, Modafinil est disponible en tant que médicament générique.
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