Le modafinil est un médicament délivré sur ordonnance. La dose optimale se situe entre 100 et 200 mg par jour. Le mécanisme d'action du modafinil a été étudié dans un certain nombre de tests précliniques sur des modèles animaux. Il est plus sélectif que les antagonistes alpha2-adrénergiques, qui augmentent la sensibilité des sous-unités alpha1 et alpha2. Le modafinil est un stimulant du système nerveux central (SNC). Le modafinil est connu pour avoir une action sur les neurones dopaminergiques des ganglions de la base, éventuellement par la stimulation du transporteur de la sérotonine (5-HTT) exprimé dans les régions cérébrales responsables de la motivation ou de la facilitation de la libération des neurotransmetteurs. À partir de 2015, la FDA a spécifiquement mis en garde contre l'utilisation du modafinil avec la diphenhydramine, l'halopéridol, les IMAO et le millepertuis en raison d'interactions potentiellement graves. Précautions: Un sevrage brutal peut provoquer de la somnolence et/ou des maux de tête. Il ne doit pas être utilisé chez les personnes qui ont subi une diminution soudaine de la vigilance. Pour la plupart des patients, il est pris avant le coucher et généralement une ou deux heures avant de dormir. La principale prescription approuvée par la FDA pour cette utilisation est Provigil. En raison de ces effets secondaires, l'utilisation du modafinil chez les personnes souffrant de maladies cardiaques, hépatiques ou rénales ou d'hypertension artérielle doit être envisagée avec prudence. La fréquence et la gravité de ces réactions peuvent être augmentées chez les personnes présentant certaines mutations génétiques ou chez les enfants. Le modafinil est généralement bien toléré. La dopamine peut agir en partie en favorisant l'éveil dans les régions cérébrales favorisant l'éveil, telles que les neurones exprimant l'orexine de l'hypothalamus latéral. Le modafinil est mal métabolisé dans le corps, il s'accumule donc après des doses répétées. La noradrénaline aide à garder le cerveau nerveux et actif.
Le modafinil peut vous rendre somnolent, augmenter la somnolence ou provoquer une sédation diurne. Le modafinil est contre-indiqué chez les personnes ayant des antécédents d'abus d'alcool et chez celles qui prennent des antidépresseurs sérotoninergiques ou des antipsychotiques sérotoninergiques. Il se trouve souvent à la base des neurones et fait partie du système de récompense pour motiver les gens à faire des choses. On estime que 100 à 200 mg de modafinil peuvent augmenter le nombre d'heures d'éveil de 15 à 30 % et que 100 à 200 mg peuvent réduire la latence d'endormissement de 60 à 70 %. L'ingrédient actif du modafinil est le provigil. Il aide en augmentant le montant éveillé d'une personne. Le modafinil ne semble pas avoir d'effets secondaires cardiovasculaires significatifs. Une méta-analyse en 2018 a révélé que le modafinil était associé à un léger effet sur les performances dans un certain nombre de tests cognitifs, mais a conclu que les données devraient être explorées plus en détail avant que le modafinil puisse être recommandé pour une utilisation dans les populations cliniques. Un article récent dans la revue Medicine & Science in Sports and Exercise, sur lequel cela est basé, suggère qu'une dose globale de 100 à 200 mg est nécessaire pour entraîner des effets thérapeutiques. Lorsqu'il est pris avec de la nourriture, l'effet chronométré du médicament est réduit. Certaines recherches ont étudié l'utilisation du spray nasal, qui s'est avéré modérément efficace chez les personnes souffrant de troubles du sommeil. Il est également prescrit pour traiter les problèmes associés à l'apparition de ces affections. Dans des études animales et humaines, il a été rapporté que le modafinil augmente l'éveil, améliore la mémoire de travail, améliore la consolidation de la mémoire, améliore la vigilance et améliore d'autres fonctions cognitives telles que l'attention, la perception et le temps de réaction, sans provoquer de somnolence importante.
Il peut également affecter indirectement la réponse inflammatoire en diminuant les niveaux d'interleukine-6 et de facteur de nécrose tumorale alpha. Il existe de nombreux sous-types de narcolepsie, allant de la narcolepsie sans cataplexie à la narcolepsie classique avec cataplexie. sinon, cela peut aider à favoriser l'éveil. Il n'agit pas comme un hypnotique et ne rend pas les gens fous ou moins énergiques. Le modafinil peut être utilisé pour traiter l'insomnie ou pour augmenter l'éveil dans le contexte d'un diagnostic de narcolepsie, et est parfois utilisé hors AMM pour traiter la somnolence diurne excessive chez les personnes sans narcolepsie. C'est le plus étudié de tous les nootropiques et son utilisation est approuvée par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis. Cela se traduit par la libération de plus de dopamine au niveau de ses sites récepteurs. Si vous prenez plus de 400 mg de Modafinil à la fois, appelez votre fournisseur de soins de santé. Le modafinil a été utilisé pour la première fois dans le traitement de la narcolepsie dans les années 1980 par les laboratoires Jouvet et Lafon. C'est un agent sélectif favorisant l'éveil qui agit en augmentant la neurotransmission de la dopamine et donc en améliorant l'éveil. Le médicament de marque est pris par voie orale. On pense qu'il agit sur la partie du cerveau qui contrôle l'excitation. Le modafinil est un traitement à court terme qui dure au maximum six semaines et est principalement efficace pendant 8 à 12 heures par jour après la prise. La FDA américaine a approuvé son utilisation clinique en 1998. Les patients prenant un antidépresseur peuvent remarquer une augmentation des symptômes de dépression s'ils prennent du Modafinil et s'ils ont également des problèmes de dépression. Les utilisateurs de modafinil peuvent être plus à risque d'interactions lorsqu'ils prennent d'autres médicaments qui affectent le système nerveux. Le modafinil est en fait dérivé d'un produit chimique appelé R-modafinil.
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