Son métabolisme est principalement médié par le foie et il est inactivé par les mêmes enzymes qui métabolisent les benzodiazépines. Le modafinil est commercialisé aux États-Unis depuis 1996 par Cephalon Incorporated sous le nom de marque Provigil. La FDA a approuvé l'utilisation dans ce cas pour le traitement de la somnolence excessive due à la narcolepsie, ainsi que des troubles du sommeil liés au travail posté. Bien que son étiquette ait été révisée à plusieurs reprises, son efficacité clinique a été constamment démontrée dans de multiples essais contrôlés randomisés. Le modafinil est un médicament sûr et efficace pour le traitement de la somnolence excessive dans diverses conditions. Le modafinil peut également être métabolisé en N-desméthyl modafinil (DM-Mod) et en N-oxyde de modafinil. La dose est augmentée de 200 mg (2 ou 3 comprimés) jusqu'à une dose de 400 mg 3 fois par jour. Il agit en augmentant les niveaux de dopamine. Le modafinil est un médicament d'ordonnance qui est chimiquement similaire à l'amphétamine et qui est un stimulant du système nerveux central. Le modafinil agit sur le cerveau en augmentant la libération de dopamine et de noradrénaline et en bloquant certains neurotransmetteurs comme l'adénosine. La solution à base d'alcool est une solution d'éthanol chloré. Le modafinil est indiqué pour le traitement de la somnolence associée à la narcolepsie, des troubles du sommeil liés au travail posté et de l'apnée obstructive du sommeil. Le modafinil est également structurellement similaire à la cocaïne, bien que sa pharmacologie et son mécanisme d'action soient distincts. Cela augmente la probabilité de concentration et d'attention pendant la journée en activant le système nerveux central. Son métabolite actif survient après administration orale d'une dose unique. Le modafinil est un stimulant du système nerveux central qui est utilisé pour traiter la somnolence diurne excessive chez les personnes atteintes de narcolepsie et d'autres troubles du sommeil.
Le modafinil est recommandé pour les personnes atteintes de narcolepsie, et il est utilisé pendant les périodes de la journée où l'on est le plus enclin à avoir sommeil. Si le médicament est pris le soir, il procure 3 à 6 heures supplémentaires de lucidité. Cette activité accrue est comme l'effet de l'amphétamine sur la dopamine et est un signe de modafinil au cerveau. Cet effet était plus prononcé chez ceux qui avaient les scores de test de base les plus bas au Mini-Mental State Examination et au Fluid Intelligence Test. Une étude sur la Champignons Psilocybine ont constaté qu'une dose de 120 mg était suffisante pour produire des formes d'onde EEG complètes chez des volontaires sains. Le nom de marque de Modafinil est Provigil, qui est disponible en 90 mg, 180 mg, 270 mg et 360 mg, bien que certains autres fabricants puissent utiliser d'autres doses. Le modafinil est commercialisé sous forme de comprimé à libération prolongée qui produit une concentration plasmatique maximale constante jusqu'à 10 heures après l'ingestion. Le modafinil est également commercialisé aux États-Unis depuis quelques décennies dans une version générique qui porte le même code couleur que son homologue de marque (ou qui est blanc-vert pour les patients allergiques). Il est métabolisé dans le foie par glucuronidation et oxydation, avec une quantité négligeable métabolisée dans l'intestin et le système nerveux central. Il a été constaté que le modafinil améliore l'attention, améliore la mémoire et améliore les performances chez les personnes atteintes de TDAH. En plus de ses effets stimulants, le modafinil serait très bénéfique pour les utilisateurs dans le traitement de la fatigue chronique, en plus d'autres conditions telles que le trouble dépressif majeur, le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité et la dépression clinique. L'ingrédient actif est généralement libéré dans l'oropharynx.
Des doses alternatives peuvent être efficaces, en particulier chez les sujets qui dorment moins de six heures par jour. Aux États-Unis, il est classé comme substance contrôlée de l'annexe IV. Le modafinil peut avoir des avantages dans le traitement de l'insomnie et des travailleurs postés en plus de son utilisation dans la narcolepsie. Il a également été constaté qu'il augmentait le nombre de périodes d'alerte chez les personnes souffrant d'hypersomnie idiopathique. Plus une personne stimule le cerveau, plus son corps en a besoin, c'est pourquoi une personne doit en prendre si elle veut rester éveillée. Chez certaines personnes, cela s'accompagne d'une sensation d'euphorie, et pendant le sommeil, cela peut provoquer une interruption du sommeil. La narcolepsie apparaît généralement entre 12 et 40 ans. Les aspects positifs du modafinil incluent sa capacité à provoquer l'éveil et à améliorer la qualité du sommeil. La FDA a approuvé les benzodiazépines Zolpidem (Ambien) et Modafinil pour l'insomnie en 1998. En utilisant Modafinil, il aide à bien dormir. Le modafinil agit comme un stimulant du système nerveux central. Si le modafinil active des zones cérébrales favorisant l'éveil en plus de la fonction réparatrice, cela pourrait expliquer sa capacité à produire un sommeil nocturne plus efficace. Comme le modafinil est un stimulant, on pense qu'il augmente la vigilance et l'éveil en augmentant les niveaux de dopamine. Il peut être pris tôt le matin pour éviter les effets associés aux stimulants au milieu de la nuit. Pour les adultes, la dose recommandée pour traiter la somnolence due à la narcolepsie est de 200 mg par jour. Le modafinil est bien absorbé après administration orale et ne semble pas être affecté par les aliments. Bien que le médicament soit efficace pour traiter la somnolence chez les patients souffrant d'apnée obstructive du sommeil, il peut être moins efficace dans les cas plus graves.
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