L'EDS associé à la narcolepsie peut être grave et invalidant, et a été classé comme un type de trouble du sommeil appelé hypersomnie idiopathique. Il doit être utilisé pendant le temps le plus court nécessaire pour obtenir le bénéfice souhaité. Le mécanisme d'action du modafinil utilisé dans le traitement de la somnolence est lié à son activité sur la libération de dopamine. Modalert est disponible dans une gamme de doses de 100 mg à 400 mg (modal), tandis que Modvigil et Citadine ne sont disponibles qu'en doses de 100 mg. Son mécanisme d'action n'est pas entièrement compris, cependant, on pense qu'il agit en activant les récepteurs alpha-adrénergiques, histaminergiques et cholinergiques, les récepteurs cholinergiques étant responsables des effets les plus notables. La quantité de médicament utilisée peut devoir être ajustée chez les personnes souffrant de problèmes rénaux ou hépatiques. Il existe plusieurs produits à libération immédiate sous différentes marques, dont la plupart sont fabriqués et distribués par Novartis Pharma AG. Le modafinil est indiqué pour traiter la somnolence excessive (hypersomnie) associée à la narcolepsie, les troubles du sommeil liés au travail posté et l'apnée obstructive du sommeil. Le modafinil est un stimulant sur ordonnance approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour le traitement de la narcolepsie, des troubles du sommeil liés au travail posté et de la somnolence diurne excessive associée à l'apnée obstructive du sommeil (OSA). Les effets du modafinil peuvent être perceptibles en aussi peu que 1 à 2 heures après la prise du médicament et peuvent persister jusqu'à 8 heures. Le modafinil prend généralement effet dans les 30 à 60 minutes, l'effet durant 3 à 6 heures. Modafinil contient les produits chimiques 2-(diphénylacétyl)thiazolidine-4-carboxylate (Modalert), acide carbonyl-thiazolidine-4-carboxylique et méthylthiazolidine-2,4-dicarboxylate. Le modafinil est également connu pour avoir des interactions avec les dépresseurs du SNC tels que les analgésiques opioïdes, l'alcool et d'autres dépresseurs du système nerveux central (SNC).
Il est utilisé pour améliorer l'éveil chez les personnes qui ont des troubles du sommeil en raison de la narcolepsie ou du travail posté. Il a été développé pour aider à traiter cette condition. On pense également que le modafinil agit sur les systèmes noradrénergiques, dopaminergiques et sérotoninergiques du cerveau. Il est indiqué dans le traitement de la somnolence excessive chez les patients souffrant d'apnée obstructive du sommeil. De rares réactions dermatologiques graves peuvent survenir chez les personnes présentant des prédispositions génétiques et plus fréquemment chez les patients pédiatriques. Le modafinil a été approuvé pour un usage médical aux États-Unis en 1998 sous le nom de marque Provigil, et est disponible sous forme générique. Le médicament est structurellement lié aux psychédéliques de la phénéthylamine tels que la psilocybine et le LSD, et en tant que tel agit sur les transporteurs de dopamine du SNC. Ceci est souvent associé à une vigilance accrue et à une activité accrue, car tout le corps est plus alerte. Il est utile en conjonction avec d'autres médicaments tels que les stimulants, les antidépresseurs et les stabilisateurs de l'humeur. Cela impliquait l'utilisation de concentrations élevées (150 mg/L à 500 mg/L) du médicament, avec une concentration efficace de 60 à 120 mg/L. Évitez l'alcool si vous utilisez Modafinil. Le modafinil est utilisé pour traiter les problèmes associés à des niveaux insuffisants de dopamine, nécessaire à la mémoire et aux fonctions motrices. L'activité sur le SNC du modafinil en tant que médicament induisant le sommeil a été démontrée dans de nombreux modèles animaux et est liée à des actions sur des récepteurs de dopamine spécifiques. Il est également disponible sous forme d'aide au sommeil en vente libre à des doses de 100 mg. Il est soluble dans l'eau et dans l'éthanol, et a un goût amer. Le modafinil est du sulfate de dextroamphétamine.
Le modafinil a un goût amer et un exhausteur de goût amer tel que le HCl ou l'acide citrique peut être ajouté pour améliorer son goût. Cela peut être suivi par jusqu'à quatre doses d'entretien prises une ou deux fois par jour. Le modafinil est commercialisé sous le nom de marque Provigil par Alza Corporation, basée à Londres, à Montréal, au Canada, et la recherche est financée par Alza. Le modafinil est un stimulant du système nerveux central développé à l'origine dans les années 1970 par le neuroscientifique français Michel Jouvet et les laboratoires Lafon comme la première et la seule alternative à l'amphétamine. Il a également été envisagé de l'utiliser comme stimulant ou pour le traitement de la narcolepsie, des troubles du travail posté et de l'apnée obstructive du sommeil. Il est déconseillé à ceux qui ont déjà reçu un diagnostic de trouble de santé mentale, de schizophrénie ou de trouble bipolaire de prendre du modafinil. On pense que cette augmentation de la dopamine favorise l'éveil via l'effet stimulant qu'elle a sur l'activité du système d'éveil du cerveau. L'efficacité du modafinil provient de ses effets sur le cerveau, principalement sa capacité à stimuler la production des neurotransmetteurs sérotonine et dopamine. Le modafinil a été associé à une diminution des niveaux de mélatonine. Le modafinil peut provoquer les effets secondaires suivants. des utilisations hors AMM ont été rapidement lancées. Le mécanisme exact fait partie des recherches en cours. Le nom de marque Provigil est un médicament d'ordonnance approuvé, tandis que le modafinil est un médicament en vente libre disponible sous diverses formes posologiques, notamment l'élixir de modafinil, le sulfate de modafinil, la lysine de modafinil et le sécroton de modafinil. Selon le registre international de surveillance des effets indésirables des médicaments, le modafinil est considéré comme un médicament de grossesse de catégorie B.
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