Il ne remplace pas le sommeil. Les doses habituelles pour adultes sont de 400 à 600 milligrammes (mg) en trois doses de 200 mg, prises à au moins une heure d'intervalle. Les effets secondaires immédiats sont probablement dus à la stimulation du système nerveux plutôt qu'au médicament directement, et sont probablement liés à l'activation de la réaction naturelle de combat ou de fuite du corps. Bien que le modafinil soit généralement bien toléré, il n'est pas recommandé de l'utiliser pendant une période prolongée. Il est parfois confondu avec d'autres médicaments. Il s'est également avéré efficace dans le traitement de divers autres troubles du sommeil, notamment l'apnée du sommeil, la narcolepsie, le décalage horaire, les troubles du sommeil liés au travail posté, les troubles du rythme circadien et la somnolence diurne excessive. Le modafinil est indiqué chez les adultes, les adolescents et les enfants de 6 ans et plus. La posologie doit être augmentée à 200 mg trois fois par jour après une semaine, à 300 mg trois fois par jour après une semaine et jusqu'à 400 mg trois fois par jour après un mois. Beaucoup de gens l'utilisent pour d'autres conditions que les problèmes de sommeil. Une dose accrue (jusqu'à 600 mg une fois par jour) peut être nécessaire chez les personnes ayant une réponse partielle. Les preuves sur l'utilisation du modafinil pour le traitement des troubles de l'apprentissage et de la mémoire sont mitigées. Les entreprises ont également été averties qu'elles pourraient faire l'objet de poursuites judiciaires si elles continuaient à faire ces réclamations. En tant que stimulant du SNC, le modafinil peut agir par de multiples mécanismes. Il est disponible sous plusieurs noms de marque, notamment Provigil, Nuvigil et Rythmol, entre autres. La structure de la molécule est constituée d'un groupe phényle, d'un groupe acétyle et d'un groupe carbonyle.
Il est indiqué pour le traitement de la somnolence excessive chez les patients souffrant d'apnée obstructive du sommeil, de troubles du sommeil liés au travail posté et de narcolepsie, pour prévenir et/ou réduire la fatigue dans des conditions d'éveil prolongé ou répété, et pour augmenter l'éveil et l'attention dans le but d'améliorer le lieu de travail. Cet effet secondaire est plus susceptible de se produire chez les personnes ayant des antécédents de problèmes gastriques antérieurs. Une étude a montré que la privation de sommeil provoquait des déficits de mémoire chez les rats, tandis que le modafinil empêchait les troubles de la mémoire. Il est déconseillé aux personnes souffrant de problèmes rénaux ou hépatiques. Il stimule les neurones dans les centres du cerveau responsables de fonctions telles que la mémoire et l'attention. Le nom chimique est 2-[2-(diphénylméthyl)sulfinyl]acétamide. Les études n'ont trouvé aucun effet nocif sur le développement du fœtus ou les malformations congénitales, mais il y a eu d'autres études suggérant des risques potentiellement graves. Le modafinil est métabolisé dans le foie par le cytochrome P450 3A4, et environ la moitié est excrétée dans l'urine et l'autre moitié dans les fèces. Le modafinil est connu pour augmenter la dopamine, la noradrénaline et la sérotonine dans le cerveau. Même si le modafinil est généralement bien toléré, il peut provoquer certains effets secondaires, dont le plus courant est le mal de tête. On ne sait pas si le modafinil améliore les performances cognitives des personnes souffrant de privation de sommeil. Le modafinil a également été étudié comme traitement de l'hypersexualité et il a été rapporté que le modafinil est parfois utilisé comme alternative ou en conjonction avec d'autres médicaments sur ordonnance ou antidépresseurs. En France, il est connu sous le nom de Modanil et en Inde sous le nom de Saridon.
Il est indiqué pour traiter la somnolence excessive due à la narcolepsie et aux troubles du sommeil liés au travail posté, et a également été utilisé hors AMM pour l'amélioration cognitive. L'apparition des effets est généralement une courte période de temps après l'administration, mais peut durer jusqu'à 12 heures. L'arrêt est recommandé dès les premiers signes d'une éruption cutanée ou de réactions similaires. Le modafinil agit comme un agoniste des récepteurs de la dopamine dans ce domaine. Également similaire à d'autres médicaments dans son large éventail d'activités, le modafinil est un dérivé du cyclohexyl-benzimidazole, qui augmente la dégradation des neurotransmetteurs acétylcholine, dopamine, noradrénaline et sérotonine. La quantité de médicament utilisée peut devoir être ajustée chez les personnes souffrant de problèmes rénaux ou hépatiques. Il est également disponible aux États-Unis pour la somnolence due au travail posté sous le nom commercial Provigil ainsi que pour d'autres conditions médicales. Modafinil est la solution éprouvée pour ceux qui ne dorment pas correctement. com en différentes saveurs, ainsi que l'oxycodone, qui est un analgésique. Les effets du médicament peuvent commencer en 15 à 20 minutes, mais peuvent prendre jusqu'à 90 minutes. Le modafinil est différent de la plupart des stimulants, car il s'agit d'un agent à action rapide mais pas trop stimulant, et il est réversible à fortes doses. Le modafinil est efficace pour le traitement de la somnolence liée au travail et chez certains patients souffrant d'apnée obstructive du sommeil. Lors d'un dépistage de routine pour les conditions ci-dessus, il est important qu'ils soient dans un état stable et sain. Chez les personnes souffrant de troubles du sommeil liés au travail posté, le médicament est administré pendant leur quart de travail pour les rendre plus éveillés. Le modafinil se présente sous forme de comprimés et de liquides oraux et est fabriqué par Alpharma. Son mécanisme d'action s'est avéré différent dans le cerveau que dans d'autres tissus.
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