Le modafinil est un traitement efficace pour les travailleurs postés car il facilite le fonctionnement éveillé. Le modafinil est utilisé pour traiter l'incapacité à se concentrer et à avoir l'esprit clair. Ces neurotransmetteurs jouent un rôle dans l'inhibition de la somnolence causée par le manque de sommeil. Bien que les essais cliniques aient suggéré certains avantages cognitifs chez les patients diagnostiqués avec un trouble affectif saisonnier (TAS), les personnes sans antécédents de troubles psychiatriques et les personnes sans narcolepsie, cependant, les preuves de l'efficacité du modafinil dans le traitement de ces affections sont incohérentes. Le modafinil peut être pris par voie orale, en vaporisateur nasal, en comprimé sublingual, en gel sublingual ou en gélule à libération prolongée. Le modafinil a également été présenté comme un nouveau traitement potentiel pour la dépendance à la cocaïne. Les effets du modafinil chez l'homme intéressent divers domaines tels que la psychiatrie, la neurologie et la neurobiologie. En milieu clinique, il est généralement recommandé d'administrer le médicament 1 à 3 heures avant l'administration prévue. Les effets du modafinil peuvent durer jusqu'à 36 heures après une dose unique. Le modafinil a une demi-vie d'environ 19 heures, avec des concentrations à l'état d'équilibre atteintes après environ 10 jours d'administration une fois par jour. Le modafinil a été utilisé hors AMM par des chercheurs pour améliorer l'attention, le changement d'attention et d'autres capacités cognitives dans des essais expérimentaux de médicaments. Le modafinil n'est pas approuvé par la FDA pour l'une ou l'autre de ces utilisations. Le modafinil peut passer dans le lait maternel. L'ingrédient actif du modafinil, l'adrafinil, a un indice thérapeutique quatre à cinq fois plus efficace que les autres stimulants. Le modafinil peut être utilisé pour réduire la somnolence associée au travail posté. Ce n'est pas le cas lorsqu'il est pris avec de l'alcool ou certains antidépresseurs.
Avant l'approbation du Modafinil, l'abus d'amphétamines et d'autres stimulants du SNC était devenu un problème courant. Il a été développé en stimulant la dopamine produite naturellement dans le cerveau avec le stimulant méthamphétamine afin de traiter le TDAH. Il a une plus grande affinité pour la dopamine D4 par rapport aux récepteurs D2. Le modafinil peut être prescrit par voie orale, sublinguale ou par voie rectale. Traiter les affections sous-jacentes. Le modafinil prend 2 à 3 jours pour atteindre tous ses effets, et la réponse optimale est généralement observée après les 3 à 4 premiers jours de traitement. Si un enfant reçoit un diagnostic d'hémophilie, l'utilisation de ce médicament peut provoquer des saignements excessifs. Une revue Cochrane évaluant l'efficacité du modafinil pour les travailleurs postés a trouvé des preuves insuffisantes pour déterminer si le modafinil diminuait le nombre d'événements de réveil nocturnes et/ou tôt le matin, et s'il influençait le nombre d'heures de travail manquées. Le modafinil a été découvert en 1972 au laboratoire financé par le gouvernement français, L'Institut de Neurochimie, par le chercheur chimiste Jacques Erlenmeyer-Robert, qui travaillait au développement de nouveaux composés chimiques pour améliorer l'activité stimulante du SNC et relaxant musculaire. Le modafinil a été introduit en pratique clinique en France en 1994 pour le traitement de la somnolence excessive due à la narcolepsie. Le modafinil est généralement disponible sous forme de comprimés de 200 mg, bien que d'autres dosages soient disponibles. Le modafinil a moins d'effets négatifs de l'alcool et ne produit pas le même degré d'euphorie que les autres stimulants, mais a la même tendance à provoquer de la nervosité et de l'anxiété. La recherche a montré que le modafinil augmentait le déclenchement des neurones à orexine, associés au début de l'éveil. Bien que recommandé pour l'apnée obstructive du sommeil, au moins un essai a examiné le modafinil chez les travailleurs postés et n'a noté aucune différence dans les performances cognitives entre ceux traités avec un placebo et le modafinil.
Il est pris par voie orale et il est absorbé à environ 40 %. Cependant, il peut être plus efficace et avoir moins d'effets secondaires au coucher, en raison de l'accumulation du médicament dans le cerveau. Étant donné que Modafinil agit sur l'éveil, les patients doivent être avertis de ne pas conduire pendant qu'ils prennent ce médicament. Le modafinil n'est pas une substance contrôlée au Royaume-Uni ou en Nouvelle-Zélande, mais il est illégal de produire, de posséder, de vendre ou de distribuer du modafinil au Royaume-Uni. Bien qu'il ait été prescrit hors indication pour un usage récréatif, des études ont montré que si le modafinil peut améliorer l'éveil, il n'améliore pas la cognition. C'est un agoniste complet du récepteur DA2. La recherche a révélé qu'en bloquant les récepteurs de l'adénosine, une molécule endogène impliquée dans la promotion du sommeil, le Modafinil était capable de prévenir puis de réduire la somnolence sans perturber le sommeil. Il est structurellement lié à la phénéthylamine, un type d'amphétamine. Bien que le modafinil puisse être pris par voie orale, aucune étude n'a été menée sur les effets des injections intramusculaires. Il est classé comme stimulant et peut affecter le cœur en augmentant la fréquence cardiaque. com, l'utilisation principale du médicament est de traiter la somnolence diurne excessive due à la narcolepsie ou aux troubles du sommeil liés au travail posté. Le modafinil peut être pris avant le coucher et agir jusqu'à 12 heures. Il peut favoriser la vigilance sans provoquer d'augmentation de l'effort physique ou mental. Il n'y a pas de préoccupation particulière concernant l'utilisation quotidienne du modafinil, bien que pour les personnes qui utilisent déjà le médicament stimulant quotidien Concerta, seule la moitié de la dose recommandée est généralement recommandée. Il a été postulé que le modafinil peut également provoquer la libération de glutamate et affecter la membrane cellulaire via l'inhibition du transporteur du glutamate.
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