(Aaron Swensen dans La séquence d'activation) Le modafinil a un effet plus fort dans les zones de mémoire du cerveau, c'est pourquoi certaines études montrent qu'il améliore l'attention générale et la mémoire de travail. Certains experts pensent que les symptômes de la narcolepsie sont liés au cycle veille-sommeil. Le modafinil n'inhibe ni n'induit le métabolisme des isoenzymes du cytochrome P450 (CYP)450 ni n'interagit avec les principales enzymes métabolisant les médicaments. D'après les recherches disponibles, le modafinil n'est pas connu pour provoquer des interactions avec des médicaments, des aliments ou des boissons. Les noms de marque sont utilisés dans divers pays et peuvent être trompeurs quant au pays d'origine. Il a été démontré qu'il est sans danger pour les enfants, mais la FDA avertit que le modafinil n'a pas été suffisamment étudié pour cette utilisation. En tant que mélange racémique, il avait été commercialisé sous le nom d'Armodafinil pour la narcolepsie. Il agit en bloquant la production de la protéine adénosine, qui est libérée des neurones et agit comme un neurotransmetteur inhibiteur. Cet effet est principalement excitateur et responsable de l'effet favorisant l'éveil du Modafinil. En bloquant la recapture de la dopamine, le modafinil permet à plus de dopamine d'être libérée par le cerveau. Entre-temps, il a également été démontré qu'il renforce les effets favorisant l'éveil du médicament dans les études sur les animaux et les essais cliniques. Le modafinil est bien toléré ; cependant, des effets secondaires peuvent survenir. Le modafinil est utilisé dans le traitement de divers troubles, notamment la narcolepsie (insomnie), les troubles du sommeil liés au travail posté et l'apnée obstructive du sommeil (OSA). Jouvet a découvert le médicament Modafinil pour la première fois lors d'un voyage au Kenya. Le modafinil se présente sous la forme d'un mélange de deux stéréoisomères et d'impuretés mineures supplémentaires.
Il est métabolisé par l'enzyme CYP1A2 et est éliminé à la fois sous forme de métabolite inactif et de métabolite actif. Le modafinil agit sur les mêmes récepteurs du système nerveux central que les amphétamines, mais avec une affinité de liaison moindre que les amphétamines. Le composant actif modafinil-S peut être enrichi en modafinil énantiomériquement pur, ce qui peut entraîner moins d'effets secondaires et peut améliorer la biodisponibilité du modafinil. Le modafinil peut provoquer des effets secondaires légers à modérés, notamment de la somnolence, des maux de tête, des troubles du sommeil et des nausées. Il a été développé par des scientifiques de l'Université de Bordeaux, en France, et des Laboratoires Lafon. On ne sait pas comment d'autres neurorécepteurs ou neurotransmetteurs sont affectés par ce processus. Il a été utilisé avec succès pour traiter des problèmes tels que les troubles cognitifs causés par une consommation excessive d'alcool. Des études portant sur son utilisation dans d'autres troubles du sommeil sont en cours. Il ne se lie pas aux mécanismes de recapture de la sérotonine, ce qui inhibe la fonction de la sérotonine dans le corps. Roussel US a ensuite acquis les droits de Jouvet, c'est alors que Roussel US a nommé son nouveau produit modafinil, et Ciba-Geigy est devenu le seul détenteur et fournisseur des droits. Le modafinil est approuvé pour une utilisation comme traitement de la somnolence excessive associée à la narcolepsie, aux troubles du sommeil liés au travail posté et à l'apnée obstructive du sommeil, mais il n'est approuvé par la FDA que pour les troubles du sommeil liés au travail posté. Le modafinil est connu pour produire des effets secondaires psychiatriques légers, notamment l'anxiété, l'irritabilité et la dépression, bien que les taux de ces effets secondaires soient faibles. Des études ont montré que l'utilisation du modafinil peut être efficace dans le traitement de ce trouble.
Il a été approuvé en France sous le nom d'Armodafinil pour la narcolepsie. Le modafinil est un médicament sur ordonnance utilisé pour traiter la somnolence diurne excessive et la somnolence excessive associée au trouble du travail posté. Il existe une dose quotidienne standard de Modafinil qui est de 100 mg, avec un maximum de 200 mg par jour. En 2015, la FDA a approuvé le Modafinil pour le traitement de la somnolence excessive causée par la narcolepsie. Le modafinil agit en augmentant l'activité synaptique de la dopamine dans le noyau accumbens et le cortex frontal. Au cours des derniers mois de 2018, le médicament a généré environ 360 millions de dollars américains de ventes au détail annuelles. Le modafinil est destiné à être utilisé pour le traitement de la narcolepsie et des troubles du sommeil liés au travail posté. Cela peut également amener certaines personnes à se sentir agitées, irritables, bavardes, étourdies et anxieuses. Le modafinil est utilisé depuis plus de 20 ans, mais il est approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pendant quelques jours pour traiter la narcolepsie, les troubles du sommeil liés au travail posté et l'apnée obstructive du sommeil. L'utilisation du modafinil n'est pas conseillée chez les personnes souffrant d'une maladie cardiovasculaire, rénale, hépatique ou d'apnée du sommeil. Il n'est pas recommandé chez les patients présentant un risque accru d'arythmies ventriculaires, car les données sur l'innocuité du modafinil chez ces patients sont insuffisantes. En Australie et en Nouvelle-Zélande, le Modafinil est disponible uniquement sur ordonnance. Le modafinil est utilisé pour traiter la somnolence diurne excessive chez les patients atteints de narcolepsie et de troubles du sommeil liés au travail posté. Il est important de considérer le modafinil dans un régime pauvre en sodium. N'utilisez pas d'autres stimulants dans les 24 heures suivant la prise de Modafinil.
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