L'apnée du sommeil peut être traitée avec succès par un traitement par pression positive continue (CPAP), une intervention chirurgicale ou d'autres médicaments. En termes scientifiques, il s'agit d'un inhibiteur du transporteur de la dopamine, qui est la substance chimique du cerveau qui, lorsqu'elle est présente en faible quantité, provoque une diminution des niveaux de dopamine. Le modafinil n'améliore pas l'éveil pendant la journée, seulement la nuit. Les gélules orange et blanches contiennent soit 100 mg soit 200 mg de modafinil. Le modafinil est administré entre une à quatre heures avant le coucher. Le modafinil module également le récepteur 5-HT6, qui peut être impliqué dans le mécanisme d'action du médicament. Le modafinil est un dérivé de la cyclopyrrolone. Le modafinil et d'autres médicaments contre l'éveil ont été testés sur des humains dans les années 1980 pour voir s'ils étaient efficaces dans le traitement de la narcolepsie. Le modafinil est un stimulant qui, à fortes doses, peut réduire le temps normal nécessaire au sommeil. Le plus courant est qu'il peut augmenter l'état de veille et entraîner de la fatigue ou de l'agitation. Le modafinil peut être envisagé pour une utilisation à court terme uniquement et ne pas être recommandé pour une utilisation à long terme. Une dose de 200 mg prise avant le coucher est considérée comme une dose "modérée" et dure généralement environ cinq heures. Il est utilisé pour traiter les graves troubles du sommeil liés au travail posté (SWSD) et la somnolence diurne excessive (EDS) associée au travail posté. Le modafinil peut être prescrit au Royaume-Uni par un spécialiste du sommeil, mais uniquement en tant qu'utilisation hors AMM pour la narcolepsie. Une dose maximale de 400 mg de modafinil est recommandée pour le SAOS. Les effets secondaires du modafinil surviennent à faible dose, les effets indésirables diminuant progressivement après les 6 premières heures. La posologie varie selon la condition traitée.
Le modafinil est disponible en tant que médicament générique et vendu sous diverses marques telles que Adrafinil, Alerp, Armodafinil, Armodafinil Citrate, Armodafinil Hydrochloride, Modvigil, Provigil et Vivitropin. Les effets initiaux du modafinil peuvent prendre 15 à 20 minutes, mais cela peut prendre 30 à 40 minutes pour se produire chez les personnes âgées. La réputation du médicament pour l'insomnie et l'anxiété sociale a fait hésiter Jouvet et d'autres cliniciens français à le prescrire à leurs patients. Le modafinil n'est pas approuvé par la FDA pour une utilisation en tant que stimulant pour l'amélioration cognitive quotidienne. Il a été approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) aux États-Unis en 1998 comme traitement de la narcolepsie, ainsi que pour l'utilisation des travailleurs postés et d'autres personnes souffrant de somnolence excessive. Il ne semble pas augmenter le risque d'insomnie, de cauchemars ou d'anxiété. Bien qu'il ait été utilisé hors AMM comme prétendu activateur cognitif pour améliorer l'éveil dans des études animales et humaines, la recherche sur son efficacité pour cette utilisation n'est pas concluante. Le modafinil a également démontré son efficacité dans l'apnée obstructive du sommeil et la somnolence diurne excessive due à diverses affections neurologiques et psychiatriques. Il a également été démontré que le modafinil retarde l'endormissement chez les personnes en bonne santé et peut être utile aux personnes souffrant de troubles du sommeil tels que l'insomnie d'endormissement. Le médicament est à la fois métabolisé et transporté à travers la barrière hémato-encéphalique. Le modafinil est un dérivé synthétique de la cyclopentyltryptamine et une benzodiazépine. Il a été créé comme une alternative plus sûre au stimulant amphétamine Dexedrine, qui était un médicament extrêmement populaire pour les troubles du sommeil au début des années 1970, y compris le syndrome des jambes sans repos. Modafinil a un large éventail d'effets secondaires psychiatriques et psychoactifs. La dose habituelle de modafinil est de 100 à 200 mg.
Cependant, si vous souffrez d'une maladie grave et que vous prenez d'autres médicaments, veuillez en informer votre médecin ou votre pharmacien avant de commencer le traitement par Modafinil. Le médicament est absorbé plus rapidement s'il est pris au moment des repas, et une capsule est recommandée. Tous les effets secondaires de l'utilisation comprennent des maux de tête, des troubles du sommeil et des nausées. Son effet stimulant est celui d'une substance semblable à l'amphétamine, mais ses effets ne sont pas aussi durables que cette dernière. Les notices varient légèrement, certaines mentionnant 100 mg comme dose la plus élevée et d'autres incluant 200 mg. Le modafinil est un médicament expérimental ou un médicament psychotrope expérimental qui est généralement efficace chez les patients souffrant de troubles du sommeil. Dans la narcolepsie, la somnolence excessive est due à une déficience du neurotransmetteur hypocrétine (également connu sous le nom d'orexine), qui est nécessaire pour réguler le sommeil et l'éveil. Cela peut entraîner une activité accrue des cellules cérébrales et une amélioration des fonctions mentales et de l'éveil. Le modafinil est disponible en deux formulations : le R-modafinil, qui est la dose préférée pour le traitement de la somnolence associée à la narcolepsie et aux troubles du sommeil liés au travail posté, et l'énantiomère R de l'ingrédient actif, qui est le premier choix pour le traitement de la somnolence diurne excessive. Selon la condition pour laquelle la prescription a été rédigée, l'assurance peut ou non couvrir le modafinil. La quantité de médicament utilisée peut devoir être ajustée chez les personnes souffrant de problèmes hépatiques ou rénaux. Il a tendance à entraîner une surstimulation et doit être utilisé avec prudence. Il comprend des informations sur les symptômes, les effets, la posologie, les mises en garde spéciales et les utilisations du Modafinil.
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