Le modafinil est utilisé pour traiter la somnolence diurne excessive due à la narcolepsie, les troubles du sommeil liés au travail posté et l'apnée obstructive du sommeil. Le modafinil est un stimulant du système nerveux central administré par voie orale sous forme de comprimé ou de capsule, et il peut être pris avant ou pendant le sommeil. Il est disponible sous forme de médicament générique aux États-Unis, au Royaume-Uni et dans de nombreux autres pays. Le modafinil est disponible sous forme de comprimés de 100 mg, 200 mg et 400 mg. Il a été démontré que le modafinil améliore la capacité de concentration, la mémoire et la vigilance chez les adultes jeunes et plus âgés. Les narcoleptiques, personnes souffrant de troubles du sommeil, ont de faibles niveaux de dopamine dans le cerveau, en raison d'une production insuffisante, ce qui peut entraîner un manque d'éveil. Il peut provoquer un rythme cardiaque irrégulier et de la somnolence chez les personnes ayant des antécédents de maladie cardiaque. Il est associé à un degré de tolérance généralement élevé et à une absence d'effets secondaires graves, les maux de tête étant l'effet secondaire le plus courant signalé chez environ 2 % des personnes qui en prennent. Les effets secondaires courants comprennent les maux de tête, les troubles du sommeil et les nausées. Le modafinil, le monohydrate de modafinil et son métabolite actif (Ro 19-3504), le R-modafinil, sont liés à environ 90 % aux protéines sanguines et pénètrent dans le cerveau 10 % plus lentement que de nombreux autres stimulants. Cependant, un scientifique voudrait tester davantage lesdites interactions.
L'efficacité du modafinil a été comparée à la caféine et à l'éphédrine, mais des recherches ont indiqué qu'il est plus efficace que la caféine et moins efficace que l'éphédrine. Il n'est donc pas surprenant qu'à la fin des années 1970, des chercheurs français, en collaboration avec Lafon, aient développé le Modafinil comme traitement des troubles du sommeil. Le modafinil peut abaisser la tension artérielle, ainsi qu'augmenter la fréquence cardiaque et la tension artérielle. Le modafinil n'est pas recommandé chez les personnes ayant des problèmes rénaux ou hépatiques connus. Les patients doivent subir un dépistage pour exclure des affections cardiaques graves telles que les arythmies et l'hypertension, les anomalies hépatiques et rénales. Pour les personnes prenant la forme méthylphénidate de médicaments stimulants du SNC, il est recommandé d'utiliser le Modafinil 200 mg avec le méthylphénidate 40 mg et le Modafinil 400 mg avec le méthylphénidate 80 mg. La molécule mère est l'amine tertiaire N-méthyl-D-aspartate ou NMDA, et a une fonction similaire à son L-glutamate relatif mieux connu. L'alternative générique pour Provigil est Provigil (toledomain) fabriqué par la multinationale indienne Adhere, et le modafinil a été approuvé pour la vente en Inde en 2016. Il a également été constaté qu'il avait des utilisations hors AMM dans lesquelles il est prétendu améliorer la fonction cognitive. Bien qu'il ait fait l'objet de nombreuses recherches en tant que stimulant pour améliorer l'éveil chez les animaux et les humains, les résultats ont été mitigés. Pour les hommes souffrant d'éjaculation précoce, de vessie hyperactive ou de rétention urinaire, il est suggéré d'éviter les médicaments. Il a été étudié comme traitement possible du TDAH, et les personnes atteintes de TDAH et de narcolepsie peuvent bénéficier de ce médicament. Un isomère droitier ou R se lie plus fortement à un récepteur que l'isomère gaucher ou S. Le modafinil peut également affecter l'éveil dans le processus de substances chimiques cérébrales favorisant le sommeil.
Cependant, il a été démontré que le modafinil augmentait l'éveil chez les personnes travaillant par quarts dans plusieurs petites études. Le modafinil a également des effets secondaires potentiels qui peuvent nécessiter l'arrêt du médicament. La recherche sur son efficacité est controversée. Le modafinil n'est pas efficace pour tous ceux qui le prennent, et il est important de consulter un médecin avant de l'utiliser. Ainsi, la posologie du modafinil ne doit pas être modifiée une fois par jour ; il ne doit pas être augmenté ou pris plus que la dose recommandée. C'est le composant du modafinil qui aide à prévenir la somnolence. Le modafinil a été approuvé pour un usage médical aux États-Unis en 1998. Il y a un risque plus élevé d'interactions médicamenteuses et d'effets secondaires lorsqu'il est utilisé à long terme. Modafinil est le nom de marque d'Alertec, d'Ophtocalm et de Rivotril, entre autres. A long terme, ces réseaux sont responsables de la production des sensations d'éveil, et le modafinil agit directement sur eux pour produire cet effet. Contrairement aux stimulants sur ordonnance comme le méthylphénidate, le Modafinil n'agit pas directement sur le système nerveux. La combinaison de Modafinil avec d'autres stimulants du SNC, tels que les amphétamines et le méthylphénidate, peut provoquer ou potentialiser le risque de dépendance ou d'effets secondaires. Il a également été utilisé pour traiter la somnolence excessive chez les personnes souffrant d'apnée obstructive du sommeil. Une seule pilule est prise au coucher. Le modafinil, également connu sous le nom de modulateur de type benzodiazépine de la fonction des récepteurs NMDA, est un médicament qui augmente la vigilance et la concentration. Le mécanisme d'action du modafinil est inconnu. Le modafinil est généralement bien toléré et a des effets secondaires minimes. La narcolepsie est un trouble neurologique dans lequel un individu a des habitudes de sommeil anormales.
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