Les études à long terme à son sujet font défaut. Les formes commerciales de modafinil sont des versions modifiées d'un alcaloïde oxindole indole isolé pour la première fois du Libertia camara (cocotier) par deux scientifiques français, Michel Jouvet et Roland Perrier, au début des années 1970. Il peut être pris à tout moment, même pendant la journée, et n'a pas de métabolite actif. Les effets secondaires graves comprennent les hallucinations chez les personnes ayant des antécédents de psychose et l'anaphylaxie. D'après une description du composé sur MedlinePlus, il est utilisé hors AMM chez les patients atteints de : somnolence excessive, narcolepsie, sommeil non réparateur ou une combinaison des deux conditions ; déficits de mémoire, chez les patients atteints de la maladie d'Alzheimer ; trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH), comme traitement de toxicomanie/dépendance, et insomnie. Le mécanisme de l'amélioration de la schizophrénie et de la maladie de Parkinson est inconnu. Un formulaire à libération retardée est disponible pour aider les gens à dormir la nuit et peut être pris au besoin. Il existe des preuves issues d'études animales que le modafinil peut également augmenter l'éveil. Les effets secondaires courants du modafinil comprennent les maux de tête, les troubles du sommeil et les nausées. Modafinil est le nom commercial du médicament adrafinil. Modafinil a été développé à l'origine dans les années 1970 par le neuroscientifique français Michel Jouvet et les laboratoires Lafon. Le modafinil est une prodrogue qui est rapidement convertie en son métabolite actif N-desmethyl modafinil (DIM) dans le corps, où il agit via un nouveau mécanisme d'action. Le modafinil est un stimulant, il peut donc rendre les utilisateurs anormalement agressifs, hyperactifs et plus excités. Le modafinil stimule également la libération d'histamine, une substance chimique du cerveau qui peut être liée à l'éveil et à l'attention.
Il peut en outre avoir des actions dopaminergiques/sérotoninergiques. A l'époque, Jouvet travaillait en Chine. Il agit en augmentant les niveaux d'un acide aminé appelé phénylalanine, qui est impliqué dans la production de l'éveil. À la fin des années 1980, la société française Lafon a développé le médicament à des fins commerciales, le nommant Provigil. L'effet du modafinil sur l'éveil est dose-dépendant et a été décrit comme un "stimulateur cognitif bien toléré avec un bon profil de sécurité et un début rapide" et est indiqué chez les travailleurs postés, les patients sur les vols long-courriers et d'autres qui sont tenus de se lever tôt. Les effets secondaires graves peuvent inclure des hallucinations et une éruption cutanée. La narcolepsie est un trouble chronique qui peut être mortel s'il n'est pas traité, car les patients peuvent avoir des crises de sommeil pendant la journée en raison de faibles niveaux de modafinil. Modafinil agit en stimulant l'adénosine chimique, qui est un neurotransmetteur qui joue un rôle clé dans l'induction du sommeil. Le rôle exact de la norépinéphrine dans le cerveau n'est pas complètement compris, mais il a été démontré que ses niveaux étaient diminués chez les patients souffrant de troubles de l'humeur et psychotiques, et certains chercheurs ont émis l'hypothèse que la restauration de la noradrénaline pourrait être utile pour traiter les troubles du cerveau humain. Lorsqu'il est utilisé pour les troubles du sommeil liés au travail posté, il est recommandé de le prendre au moins trois heures avant le début du poste. Le modafinil a l'abréviation de CPD, qui signifie 2-chlorophénylpipérazine, et le nom chimique 3-(benzhydrylméthyl)pipérazine. Bien qu'il y ait des allégations de tels effets secondaires, il n'y a aucune preuve scientifique à l'appui. Il est important d'avoir une bonne nuit de sommeil, sinon cela peut provoquer des effets de sevrage. La formulation de 100 mg est la forme utilisée médicalement.
Dans la narcolepsie, les médicaments produisent une somnolence qui peut avoir des effets secondaires tels que nausées, diplopie et sensibilité à la lumière. Une deuxième dose de 100 mg peut être prise 20 à 30 minutes plus tard, mais le patient doit attendre au moins 4 heures après la dernière dose de Modafinil avant de commencer un nouveau traitement. L'isomère S est principalement utilisé car on pense qu'il est plus puissant. Il est généralement pris avec de la nourriture. Le modafinil erexacom ne doit pas être confondu avec le modafinil lui-même. La somnolence est l'effet indésirable le plus fréquemment rapporté lors de la prise de ce médicament. En 1994, il a reçu l'agrément de l'Agence nationale d'éducation et de promotion pour la santé pour la narcolepsie, la somnolence en travail posté et les troubles connus du sommeil. Le modafinil est un dérivé chimique de l'amphétamine dont la formule chimique est C11H13N5O. D'autres suggestions pour son mécanisme d'action comprennent son action sur la libération de calcium du réticulum endoplasmique et la cascade d'AMPc le long de la voie adénylate cyclase/AMPc. Le modafinil a été utilisé à la place des médicaments stimulants pour les personnes atteintes de narcolepsie et qui signalent une somnolence diurne excessive. Cela conduit à une somnolence excessive qui entraîne de la fatigue pendant la journée et une efficacité réduite au travail. La dose recommandée pour les adultes en bonne santé est de 100 à 200 mg pris pas plus de deux fois par jour. Des études suggèrent que le modafinil augmente l'éveil chez les personnes en bonne santé et celles souffrant de troubles du sommeil. Les plus courants sont les maux de tête, les troubles du sommeil, les nausées et les douleurs abdominales. Les effets secondaires graves rares comprennent des réactions allergiques telles que l'anaphylaxie et le syndrome de Stevens-Johnson, ainsi que des hallucinations chez les personnes ayant des antécédents de psychose.
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