Le modafinil est normalement administré à des doses de 100 à 200 mg, bien que certaines études aient montré que des doses allant de 50 mg à 400 mg peuvent être efficaces pour améliorer la somnolence diurne, probablement en raison de ses effets périphériques sur le système cardiovasculaire. Les personnes éveillées et alertes sont plus capables de se concentrer, de prendre des décisions et de réagir aux situations changeantes. Le modafinil est également parfois utilisé à des fins non médicales, notamment comme stimulant, pour améliorer la mémoire, la vigilance et la cognition chez les écoliers et les étudiants. Le modafinil se prend par voie orale. Il a également été approuvé pour la somnolence excessive due à la cataplexie en 2019, et en Chine, il a été approuvé pour le traitement de la somnolence excessive due au travail posté en 2014. On ne sait pas si les effets positifs du modafinil sur le sommeil et l'éveil chez les adultes sont dus à des effets directs sur le cerveau plutôt qu'à une augmentation de la libération de dopamine et de noradrénaline, bien que des études animales suggèrent que c'est possible. Il a une longue demi-vie. Un certain nombre d'effets indésirables mineurs du modafinil ont été signalés, notamment des nausées, des maux de tête et des troubles du sommeil. Le modafinil se prend par voie orale. On estime que 10 % des cas de SJS et de TEN sont attribués au modafinil, mais cela n'est basé que sur des rapports de cas et ne peut être confirmé. Le modafinil est un médicament non sympathomimétique et on pense qu'il affecte le cerveau principalement en inhibant la recapture de la dopamine. La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a convenu avec le comité des médicaments à usage humain (CHMP) d'ajouter le modafinil à sa "liste des médicaments essentiels" au Royaume-Uni pour le traitement de la narcolepsie. Cependant, dans tous les cas, il est recommandé de prendre le médicament au moins une heure avant le début du travail.
Le modafinil aide à bloquer l'effet de l'adénosine pour vous aider à rester éveillé. Il est généralement administré sous forme de comprimés de 100 mg, mais des doses allant jusqu'à 200 mg peuvent être utilisées. On ne sait pas exactement ce qui se passe lorsque Modafinil est pris. Il est également disponible sous forme de comprimés de 200 mg en France, en Allemagne, en Italie et en Autriche. Le modafinil a des effets inconnus sur les neurotransmetteurs sérotonine, norépinéphrine et épinéphrine. Certaines personnes prenant du modafinil constatent qu'elles sont plus facilement éveillées pendant le sommeil, car leur corps est plus réactif à des stimuli plus environnementaux, et que même lorsqu'elles dorment, elles ont plus de difficulté à tomber. Modafinil SR 200mg est une alternative à 100mg et 200mg, et est approuvé pour le traitement de la somnolence diurne excessive associée à la narcolepsie chez les adultes. Au Royaume-Uni, il est approuvé pour le traitement de l'EDS associé aux troubles du sommeil liés au travail posté. Si vous souffrez d'insomnie à long terme, le modafinil peut être pris avant le coucher. Le médicament est un médicament augmentant la dopamine, agissant comme un psychostimulant avec hyperactivité et potentiel d'abus léger. Après le premier passage, environ 80 % sont excrétés sous forme de modafinil inchangé, tandis que le reste est excrété sous forme de différents métabolites. Le modafinil peut être dangereux chez les personnes ayant des antécédents de psychose, de maladie rénale ou hépatique ou d'arythmie. La dose typique est de 50 à 100 mg. Prendre plus que la dose recommandée peut provoquer des nausées ou des étourdissements, et des doses plus importantes peuvent être associées à des symptômes psychotiques. Le modafinil (l'injection est disponible) est un composé synthétique de la classe des phényléthylamines. Il peut également être utilisé à des fins autres que celles énumérées dans ce guide des médicaments. En 2017, c'était le 205e médicament le plus prescrit aux États-Unis, avec plus de 1,7 million d'ordonnances.
Certains pharmaciens peuvent également vérifier l'authenticité de l'ordonnance. Les effets secondaires associés au modafinil peuvent inclure des maux de tête, de l'insomnie, des nausées, des vomissements, des douleurs musculaires et osseuses, une dépression et, rarement, des hallucinations, une psychose et de la nervosité. Chez les adultes, il a été associé à un risque réduit de décès par surdose liés aux opioïdes. Il est structurellement similaire à d'autres stimulants tels que le méthylphénidate. Il peut avoir un arrière-goût amer ou métallique; les tests de goût révèlent qu'il est amer. C'est un dérivé de l'amphétamine et du phénylisopropyle. Cependant, l'efficacité et la sécurité du modafinil dans le traitement de la narcolepsie-cataplexie (crises invalidantes) n'ont pas été établies. Une étude préliminaire plus large sur des personnes âgées (principalement souffrant d'apnée du sommeil) a révélé que le modafinil était aussi efficace que les antidépresseurs ISRS. Le modafinil est un médicament délivré uniquement sur ordonnance dans de nombreux pays, tandis qu'aux États-Unis, il peut être obtenu sur ordonnance. La meilleure partie est qu'il ne produit aucun effet secondaire négatif. Il a également été utilisé hors AMM pour améliorer la vigilance et la cognition chez les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer légère à modérée et comme traitement d'appoint du trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH). La raison n'est pas encore claire, mais cela suggère qu'il existe d'autres neurotransmetteurs à l'œuvre dans le cerveau. Le modafinil ne semble pas altérer l'humeur ou la cognition et, par conséquent, il peut ne pas convenir au traitement d'une affection nécessitant une amélioration dans ces domaines. Très probablement, en raison de son caractère stimulant, le modafinil permet au corps humain de rassembler un peu plus d'énergie pour penser et travailler de manière productive. Le modafinil est un inhibiteur du CYP2D6 et peut augmenter les taux sanguins de cyclosporine et de tacrolimus. D'autres formes doivent pénétrer dans la circulation sanguine avant d'atteindre le cerveau.
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