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Le médicament est un médicament délivré sur ordonnance, bien qu'il soit disponible en vente libre en France. Le modafinil n'est pas recommandé pour une utilisation chez les patients souffrant d'hypertension sévère, d'antécédents de convulsions ou de conditions médicales telles que les maladies rénales ou hépatiques, les troubles psychiatriques majeurs, la psychose, les troubles cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. Le modafinil est un stimulant du système nerveux central (SNC) utilisé pour traiter la somnolence excessive chez les personnes souffrant de troubles du sommeil tels que la narcolepsie, les troubles du sommeil liés au travail posté, l'apnée obstructive du sommeil et le décalage horaire associé aux fuseaux horaires ou aux déplacements rapides. Il est commercialisé comme traitement de la narcolepsie. Les femmes enceintes doivent avoir un test de grossesse négatif avant de prendre du modafinil. Il est utilisé pour favoriser l'éveil et la concentration chez les personnes qui ont du mal à s'endormir, à rester endormies ou les deux. Il est métaboliquement plus stable que le zaléplon et le zolpidem et moins sédatif que le zaléplon. Il ne semble pas avoir d'effets secondaires stimulants et n'a pas d'impact significatif sur l'attention. Il peut s'agir d'un médicament pour les personnes enceintes ou qui allaitent. Le modafinil est un stimulant du SNC qui, selon les références publiées, est parfois regroupé avec d'autres stimulants tels que l'amphétamine et la phentermine. La demi-vie du modafinil est de 12 à 14 heures chez les adultes en bonne santé. L'un de ses médicaments était le modafinil, et alors qu'il commençait à observer les effets positifs de son utilisation, il a commencé à réfléchir à ses utilisations possibles au-delà de la narcolepsie. Une somnolence excessive entraîne des problèmes dans la vie quotidienne des gens, notamment des difficultés à rester vigilants au volant, à s'engager dans des travaux ou des activités complexes ou à traverser des situations sociales. Le nom du composé chimique est 2-[(diphénylméthyl)sulfinyl]acétamide (D-115), et il est souvent utilisé comme nom générique ou de marque pour le modafinil.

Il agit sur le système nerveux central et fait partie de la famille des ligands des récepteurs de l'acide y-aminobutyrique (GABA). Le modafinil agit sur la dopamine, qui est un neurotransmetteur important dans le cerveau. Le modafinil est un stimulant sur ordonnance développé initialement pour le traitement de la narcolepsie. Le mécanisme d'action par lequel le modafinil améliore l'éveil et peut être utilisé pour le traitement des personnes atteintes de MP et d'autres affections neurologiques n'a pas été élucidé. Le modafinil se lie aux récepteurs de la dopamine dans les sous-régions dorsale et ventrale du système de récompense mésolimbique, et cette activation provoque la libération de plus de dopamine. Le modafinil est approuvé par la FDA pour le traitement de la somnolence excessive associée à la narcolepsie, les troubles du sommeil liés au travail posté et, chez les enfants, le traitement de la somnolence diurne excessive chez les adolescents souffrant d'apnée obstructive du sommeil. La biodisponibilité du modafinil est d'environ 80 %. Le modafinil est un agent favorisant l'éveil qui augmente la vigilance, la motivation et l'énergie. Le modafinil est utilisé pour le soulagement à court terme de la somnolence excessive, sans effets secondaires importants. aux États-Unis et sous le nom de marque Auvite par Astellas Pharma. Cela peut prendre deux à trois semaines après le début du traitement pour ressentir tous les effets. Les preuves suggèrent que cela peut également aider à améliorer la mémoire. Le modafinil a un seul centre chiral et présente donc un mélange racémique d'énantiomères R- et S-modafinil, l'énantiomère R ayant l'activité pharmacologique principale. La maladie est le résultat d'une obstruction des voies respiratoires supérieures. Il a été démontré qu'il potentialise les niveaux de dopamine et d'acétylcholine. Le modafinil est disponible en comprimés dosés à 100 et 200 mg ainsi qu'en comprimé pelliculé de 200 mg qui se dissout dans la bouche.

La dose peut être titrée pour optimiser l'efficacité et la tolérance. Typiquement, la dose est de 200 mg à 400 mg prise à partir du moment du réveil le matin. C'est aussi le médicament le plus prescrit parmi ceux prescrits aux lycéens américains au cours de l'année écoulée. Il se lie également aux récepteurs 5HT2A, un récepteur de la sérotonine qui joue un rôle clé dans le cycle du sommeil. Récemment, la FDA américaine a approuvé son utilisation dans le traitement de la somnolence liée au travail posté, ainsi que pour le traitement de l'incapacité à maintenir l'éveil pendant les heures de sommeil normales associées à la narcolepsie. Il existe des effets secondaires rares et graves possibles, notamment des réactions allergiques telles que l'anaphylaxie, le syndrome de Stevens-Johnson et des hallucinations chez les personnes ayant des antécédents de psychose. Le modafinil est généralement bien toléré, avec des effets secondaires possibles, notamment des maux de tête, des troubles du sommeil et des nausées. Le spray nasal est appliqué au besoin. Chez les sujets humains, le modafinil a été utilisé pour traiter le trouble du comportement du sommeil à mouvements oculaires rapides (REM), améliorer l'éveil pendant le travail posté et augmenter l'éveil à long terme et le lever et le départ chez les personnes souffrant d'apnée obstructive du sommeil ou de la maladie de Parkinson. C'est un stimulant du système nerveux central. Au Royaume-Uni, Laroprim est disponible à un coût d'environ 15 £ pour 30 jours d'approvisionnement (environ 24,00 $) à partir de 2018. Il existe certaines preuves que les patients prenant du modafinil ont un besoin réduit de ventilation mécanique et de soutien vasopresseur en cas de choc septique. Dans ce dernier cas, le modafinil est souvent prescrit par les médecins en association avec un antidépresseur non stimulant pour traiter les troubles du sommeil.

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